La mission du réseau est d’intervenir en appui des professionnels de santé de premier recours prenant en charge des patients douloureux chroniques en situation complexe.
Le dossier d’inclusion doit être rempli par un médecin.
Vous êtes médecin généraliste ou médecin spécialiste et vous souhaitez nous adresser votre patient atteint de douleur chronique :
Merci de remplir le dossier de demande d’inclusion ci-dessous et de nous le faire parvenir par mail/courrier ou fax
PATIENT ADULTE
- Inclusion par le médecin traitant :
Dossier de demande d’inclusion 2025
- Inclusion par le CETD/ALGOLOGUE (si l’évaluation douleur a déjà été réalisée) :
Dossier de demande d’inclusion CETD 2025
PATIENT PEDIATRIQUE
Dossier de demande d’inclusion pédiatrique
Conditions d’inclusion :
- Le patient est domicilié ou travaille en l’Ile de France
- L’équipe de coordination médicale n’intervient pas au domicile du patient