Madame,
Monsieur,
Vous vous plaignez d’un "mal de dos", d’une
"sciatique", d’un "mal de tête"
ou de toute autre douleur. Malgré les traitements, votre
douleur persiste. Habituellement, le traitement d’une douleur
se confond avec celui de sa cause. Lorsque c’est insuffisant,
on doit faire appel à une approche thérapeutique différente.
La douleur devient la maladie à traiter.
Le but de cette brochure est de vous aider à comprendre votre
douleur, de vous expliquer l’approche thérapeutique
que l’on peut proposer pour la combattre.
Vous avez consulté plusieurs médecins (généralistes,
spécialistes), plusieurs hôpitaux... Vous avez subi
de nombreux examens : radiographie, prises de sang ... Tous les
examens utiles ont été faits et, malgré cela,
les traitements poursuivis n’améliorent pas ou peu
votre douleur. Les calmants ont peu d’effets. Leur prise régulière
vous fait même redouter des effets secondaires. Vous avez
essayé d’autres méthodes : l’acupuncture,
l’homéopathie... sans succès.
Par ailleurs, cette douleur persistante vous perturbe psychologiquement.
Elle vous fatigue, vous inquiète, vous rend nerveux, vous
déprime. Vous êtes las de consulter les médecins.
Vous vous interrogez sur la cause exacte de cette douleur. Tous
les examens ont-ils réellement été faits ?
Quel est le bon diagnostic ? Où trouver le bon traitement
? On vous a peut-être suspecté ou accusé d’avoir
une douleur imaginaire. On a pu vous dire "c’est dans
votre tête". On a pu vous adresser "au psychiatre"
et votre réaction a été : "on ne me croit
pas", "ils me prennent pour un fou" car votre
douleur, celle que vous ressentez, est bien réelle.
Au cours de ces consultations répétées chez
les médecins, vous avez pu entendre des avis contradictoires
sur votre état, sur les traitements à essayer. Tout
ceci ne fait qu’accentuer votre doute et vous empêche
d'avoir une compréhension satisfaisante de votre douleur.
Que la cause exacte de la douleur soit connue mais ne puisse être
traitée directement, que la cause demeure inconnue, douleur
chronique ne veut pas dire qu’il n’y a pas d’espoir.
Il nous parait utile que vous sachiez ce qu’est une douleur
chronique. Les conceptions populaires sont très éloignées
de la nature exacte des phénomènes. Une idée
fausse sur votre état ne peut que faire obstacle à
votre guérison.
Ce document va aborder le problème de la douleur chronique
en général. Il résume un ensemble de données
qui ne s’adresse pas obligatoirement à chaque cas particulier.
Votre cas doit, bien entendu, être discuté avec votre
médecin ou l’équipe médicale qui vous
traite. Il n’y a pas une mais des douleurs. Il n’y
a pas une, mais des attitudes thérapeutiques.
Il faut avant tout que vous sachiez que guérir d’une
douleur chronique est possible, même si cette douleur évolue
depuis plusieurs années, même si cette douleur est
particulièrement intense. C’est possible en sachant
que, dans la majorité des cas, l’amélioration
nécessitera votre participation active.
Trois éléments fondamentaux vont conditionner le
succès des traitements :
1. Comprendre la nature de votre douleur :
De nombreux processus sont capables de créer, d’entretenir,
d’amplifier une douleur. Une bonne compréhension de
ces facteurs et de leur rôle, est essentielle.
2. Accepter la réalité de votre douleur :
Il ne suffit pas d’accepter superficiellement, mais d’aller
en profondeur. Il faut admettre la douleur dans son ensemble, avec
des réactions psychologiques qui l’accompagnent. Il
faut accepter la signification de votre douleur, le rôle qu’elle
joue dans votre vie.
3. Adhérer aux traitements prescrits en
faisant confiance et en coopérant avec l’équipe
médicale soignante.
Plusieurs brochures sont à votre disposition
:
1. La douleur qui persiste
Ce document est destiné aux patients souffrant de douleurs
persistantes, mal soulagées par les méthodes habituelles
de traitement. Son but est de les aider à comprendre leur
état. Elle explique les moyens de traitements qui peuvent
être proposés dans les consultations spécialisées
de la douleur.
Face
à la douleur qui persiste
(Format Pdf)
2.
Carnet de bord de la douleur du cancer
Même si la prise en charge de la douleur a fait des progrès,
il faut toujours signaler rapidement son existence à votre
médecin afin d’éviter qu'elle ne dure ou ne
s’installe dans le temps. Cette brochure vous permet de comprendre
la douleur et de l’évoquer plus facilement avec votre
médecin traitant. En effet, si vous expliquez vos symptômes
à votre médecin, celui-ci sera mieux à même
de les traiter. Cette brochure explique de façon simple les
mécanismes de la douleur et vous guide pour évaluer
son intensité. Un carnet de bord sous forme de tableau horaire
y est inclus pour vous permettre de noter, sur une semaine, l’intensité
et la fréquence de votre douleur mais aussi son retentissement
sur votre vie quotidienne (sommeil, activité physique, émotions,
alimentation, vie sociale et familiale, etc.).
Douleur
et cancer
(Format Pdf)
3. La douleur neuropathique
Les fibres nerveuses sensitives sont chargées de transmettre
des informations adaptées traduisant la réalité
des événements qui se produisent au niveau des muscles,
de la peau, des viscères. Lorsqu’elles sont abîmées,
elles sont susceptibles de transmettre des informations erronées,
et le malade se voit « désinformé » :
il ressent des brûlures, des décharges électriques,
des démangeaisons, des picotements, des sensations de froid
douloureuses, des fourmillements dans des régions du corps
qui sont d’apparence normale. Pourtant, la douleur est bien
réelle. Souvent c’est dans une zone du corps lésée,
qui ressent très mal les sensations normales (le froid, le
chaud, le toucher), que sont perçues ces douleurs neuropathiques
: on parle quelquefois d’anesthésie douloureuse. Ces
douleurs peuvent survenir lorsque le système nerveux est
atteint par une maladie infectieuse (zona), inflammatoire (sclérose
en plaques), métabolique (diabète), par un traumatisme
(cicatrice cutanée ou plaie d’un nerf), parfois une
amputation de membre ou d’organe. Elles peuvent aussi être
secondaires à un traitement (chimiothérapie, antirétroviraux…).
La douleur peut concerner une zone du corps très limitée
(un doigt par exemple) ou bien beaucoup plus étendue : la
moitié du corps.
Vivre
avec une douleur neuropathique
(Format Pdf)
Sites
utiles
(Format Pdf)
| "Comprendre
la douleur rebelle"
Vous pouvez visionner et télécharger ce film.
Télécharger le fichier zip pour consulter la
vidéo hors connexion.
Ce
film animé a pour objet de vous expliquer comment mieux
prendre en charge votre douleur chronique en l’expliquant
et en explorant les moyens susceptibles de briser les cercles
vicieux qui l’entretiennent.
<<< Le
film >>>
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Cette
page a été mise à jour le 29/11/2011 |